【摘 要】
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患者,女,34岁,主因“间断左下腹部疼痛半月余”入院.缘于患者半月余无明显诱因出现左下腹疼痛,腹胀,不可耐受,无恶心、呕吐,无寒战、发热,无头晕,就诊于当地医院妇科诊所,查B超提示：盆腔积液,给予抗炎、镇痛等治疗3天,症状缓解.7天后再次出现上述症状,就诊于当地医院,给予查腹部CT提示：考虑左肾占位,建议上级医院就诊,遂就诊于我院门诊.入院后完善各项检查.妇科检查：末次月经始于2015-09-30
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一附属医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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患者,女,34岁,主因“间断左下腹部疼痛半月余”入院.缘于患者半月余无明显诱因出现左下腹疼痛,腹胀,不可耐受,无恶心、呕吐,无寒战、发热,无头晕,就诊于当地医院妇科诊所,查B超提示：盆腔积液,给予抗炎、镇痛等治疗3天,症状缓解.7天后再次出现上述症状,就诊于当地医院,给予查腹部CT提示：考虑左肾占位,建议上级医院就诊,遂就诊于我院门诊.入院后完善各项检查.妇科检查：末次月经始于2015-09-30,自诉至今仍少量.实验室检查：CA125 72.78U/ml(正常值0-35U/ml)升高.在我科行腹部CT平扫结合增强检查,CT表现：脾脏后部可见不规则混杂密度肿块影,大小约4.6cm×3.5cm×3.3cm,边界不清晰,增强后动脉期可见结节状强化,静脉期及延迟期持续强化,周围囊性低密度影未见明确强化.术后诊断：脾破裂.术后病理结果：完整脾脏,重194.0g,脾组织内见散在的胎盘绒毛,周围大片状出血,脾被膜多处破裂,符合脾脏异位妊娠破裂出血.本例发生在脾脏且植入脾实质内,确系少见.本例发生的原因可能是由于刚受精的孕卵受输卵管异常逆蠕动的影响：排入腹腔,在未被腹膜吸收和未进入对侧输卵管前即由过强的肠蠕动推动上移至脾脏内着床生长.
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