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目的:运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究热敏灸得气状态中的膝骨性关节炎患者(knee osteoarthritis,KOA)左侧犊鼻穴前后静息态脑功能变化,探索热敏灸得气后的影像学依据.
方法：选择左侧KOA患者30例，在热敏灸前和热敏灸后分别进行静息态fMRI扫描，采用比率低频振幅(fractionalamplitudeoflowfrequencyfluctions,fALFF)和局部一致性(regionalhomogeneity,ReHo)的分析方法观测静息态脑功能的变化。
结果：热敏灸得气后，患者左颞叶、额叶、白质、分叶的fAlFF值增高，枕叶、右大脑的fAlFF值降低(P＜0.05，K值≥85)；而患者中央后回、右大脑、枕中回、颞叶、枕叶、颞上回、额叶、白质的ReHo值均降低(P＜0.05，K值≥85)。腧穴非热敏状态组的患者左侧额中回、右侧额上回、左侧额内侧回、左侧枕叶、右侧颞上回、右侧小脑后叶山坡的fAlFF值降低(P＜0.05，K值≥85)；而左侧岛叶、左侧钩回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧扣带回、左侧楔前叶、左侧额中回的ReHo值均增高(P＜0.05，K值≥85)。腧穴热敏状态组（得气组）配对腧穴非热敏状态组后分析发现：右大脑、外核、左小脑、左大脑、白质区的fALFF值增高，中央前回、额叶、枕叶的fALFF值降低(P＜0.05，K值≥85)；患者的丘脑、外核、顶叶脑区ReHo值增高；右大脑、左大脑、额叶的ReHo值降低(P＜0.05，K值≥85)。
结论：热敏灸得气后影响多个脑区的显著变化基本符合躯体的痛温传导路径，而躯体感觉系统的激活可能是经络感传现象的客观依据之一；热敏灸得气的脑功能调节并非通过单一的脑区而是由多个脑区组成的网络来协调实现。