经口咽前路寰枢椎复位钢板系统的研制与初步临床应用

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目的 研制经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(TARP),评价其生物力学性能,并进行初步的临床应用观察.方法研制设计一种新型的经口咽前路寰枢椎复位钢板系统,该系统包括蝶形钛合金钢板、自锁螺钉和寰枢椎复位器等配套安装器械.将此系统在12具枕骨~C3新鲜标本上分别进行了三维运动测试(n=6)和拔出力实验(n=12),比较其生物力学性能,并初步临床应用3例.结果 TARP系统设计有巧妙的即时复位机制.TARP、Brooks钢丝、Magerl经关节螺钉、前路螺钉以及Brooks钢丝+Magerl经关节螺钉等5组在屈伸方向的平均活动范围分别为4.0、6.2、5.1、6.6、3.7度;在侧屈方向的平均活动范围分别为2.3、3.6、2.7、4.2、1.8度;平均旋转活动范围分别为7.4、8.9、8.6、10.7、6.0度.结果显示TARP的生物力学性能与Brooks钢丝+Magerl经关节螺钉固定等效,较其他3种方法具有更坚强的固定作用.临床应用术后随访平均8.3个月,3例寰椎完全复位,伤口愈合良好,无感染,四肢麻痹消失,肌力恢复,病理反射消失.钢板螺钉未松动.结论 TARP设计新颖独到,具有良好的生物力学性能,手术操作简便易行,能达到即时复位,固定效果好,具有良好的应用前景。

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