【摘 要】
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目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠治疗老年慢性充血性心衰(CHF)急性发作期的临床疗效,对心功能、血清脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平的影响.方法 89例年龄≥65岁的CHF急性发作期患者随机分为rhBNP组(n=47)和硝普钠组(n=42),观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心功能的变化、血清BNP、NE、ET-1及ADH水平
【出 处】
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第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会
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目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠治疗老年慢性充血性心衰(CHF)急性发作期的临床疗效,对心功能、血清脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平的影响.方法 89例年龄≥65岁的CHF急性发作期患者随机分为rhBNP组(n=47)和硝普钠组(n=42),观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心功能的变化、血清BNP、NE、ET-1及ADH水平的变化.结果 rhBNP组显效率(51.06％)及总有效率(95.74％)均高于硝普钠组(分别为42.86％及83.33％,P＜0.05)；无效率(4.26％)低于硝普钠组(16.67％,P＜0.01)；rhBNP组死亡1例,硝普钠组死亡3例；rhBNP组治疗后2周EF值较治疗前升高(46.2±9.5％ vs 38.1±6.0％,P＜0.05)；rhBNP组治疗后2周血清BNP水平较硝普钠组下降(P＜0.05)；rhBNP组治疗后24h及治疗后2周血清BNP、NE均较基线值明显下降(P＜0.01),治疗后2w较治疗后24h有进一步的降低(P＜0.01)；rhBNP组治疗后2w血清ET-1水平较硝普钠组下降(P＜0.05),rhBNP组治疗后24h血清ET-1与基线值比较无统计学差异(P＞0.05),但治疗后2周较基线值及治疗后24h下降(P＜0.01)：两组治疗前、治疗后24h及治疗后2w血清ADH水平比较均无统计学差异(P＞0.05),rhBNP组发生头痛2例(发生率4.26％),低血压7例(发生率14.89％),均低于硝普钠组,分别为8例(19.05％)及10例(23.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP能明显改善CHF急性发作期患者心室收缩功能,拮抗神经一内分泌激素的过度激活,可安全、有效用于CHF急性发作期的治疗.
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