【摘 要】
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目的：比较丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿后近、远期认知功能的影响. 方法：选择100例1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,随机分为丙泊酚麻醉组(P组)、依托咪酯麻醉组(E组)各50
【出 处】
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中华医学会第十七次全国行为医学学术会议
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目的：比较丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿后近、远期认知功能的影响.
方法：选择100例1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,随机分为丙泊酚麻醉组(P组)、依托咪酯麻醉组(E组)各50例;50例同年龄段健康幼儿作对照组(C组).P、E组麻醉诱导分别给予丙泊酚1～3 mg/kg、依托咪酯0.1～0.4 mg/kg,在此基础上均给予芬太尼0.001～0.002 mg/kg、罗库溴铵0.6～1.2 mg/kg,均于手术开始前给予芬太尼0.002 mg/kg进行麻醉维持.P、E组均于术前1d、术后3d和术后3个月采用贝莉婴幼儿认知量表-Ⅲ(BSID-Ⅲ)按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,C组相对应同期进行,观察并比较各组三个时期认知功能的改变.
结果：与术前1d比较,P、E组患儿术后3d评分均下降(P＜0.05),POCD的患儿数分别为10名(20.0％)、9名(18.0％),P、E组患儿术后3个月认知功能评分及POCD发生率0(0.0)差异无统计学意义(P＞0.05);P、E两组组间比较,术后3d、术后3个月认知评分及POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05);P组在术后3d认知功能受损各项中有两个主成分,第一主成分为社会情感,第二主成分为语言;E组有一个主成分,为社会情感+语言.
结论：丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1～3岁患儿术后早期出现不同程度的可逆的认知功能下降,其认知功能在术后3个月内已自行恢复;丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿3个月内认知功能影响无明显差异.
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