【摘 要】
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目的：探讨扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损的效果. 方法：分析2004年8月至2013年7月,分别采用毛发移植术(69例)和头皮组织扩张术(48例)治疗鬓角缺损治疗患者的临床资料,
【机 构】
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北京中国医学科学院·北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心
【出 处】
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2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创
技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会
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目的：探讨扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损的效果.
方法：分析2004年8月至2013年7月,分别采用毛发移植术(69例)和头皮组织扩张术(48例)治疗鬓角缺损治疗患者的临床资料,毛发单位移植术:于枕后区切取条形全层头皮组织,将其分割成毛发单位移植物,然后将移植物植入预制的相应空隙中.头皮组织扩张术:在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器,注入生理盐水进行扩张.当扩张达到所需组织量后,将扩张的带毛发头皮瓣转移到鬓角区域.
结果：接受毛发单位移植术者术后随访6月-3年,移植的毛发生长自然、良好,术后出现毛囊炎7例(均为烧伤后患者),经75％酒精涂擦,自愈.15例自觉毛发较为稀疏,二次加密种植.接受组织扩张术的48例患者术后扩张头皮瓣全部成活.6例患者因覆盖鬓角面积较小或形态不良,施毛发单位移植手术得以改善.11例对鬓角毛发生长方向不满意.2例为血肿,均未影响最终治疗效果.
结论：毛发单位移植术手术创伤小,简便易行,毛发生长自然,适合于单纯鬓角缺损的治疗.对于鬓角缺损合并有邻近头皮组织的缺损,伴有不稳定瘢痕等情况的鬓角缺损,头皮扩张术是最佳的治疗选择,但是在转移头皮皮瓣时,优先考虑旋转皮瓣毛发生长的方向是否与鬓角一致,而不是尽可能地利用皮瓣去修复毛发缺损区.因为扩张皮瓣修复覆盖不到的秃发区可以通过毛发移植修复.
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