目的元认知是指再思维的一般能力,反映了个体在进行信息加工的同时,能够理解自己和他人的心理状态并作出相应行为反应的一种能力。精神分裂症是一组具有广泛认知损害和社会功能损害的疾病,研究证实,患者社会认知和元认知缺陷均与患社会功能损害存在关联,本研究旨在探讨患者元认知能力在心理理论与社会功能间关系中的作用。方法研究对象为61例疾病稳定期精神分裂症患者(分裂症组)和34例疾病稳定期神经症患者(神经症组),均接受修订版元认知评估量表(MAS-A)评定。分裂组患者同时接受心理理论故事图片任务(ToM-PST)和个体和社会功能量表(PSP)评估,比较两组对象元认知水平,分析患者元认知水平与心理理论水平和社会功能间的关系。结果与神经症组相比,分裂组MAS-A总分(12.72±3.38 vs 8.60±2.89,P<0.01)其及自我反省(4.90±1.22 vs 3.39±1.04,P<0.01)、理解他人(3.34±0.94 vs 2.39±0.91,P<0.01)、支中心化(1.74±0.34 vs 0.40±0.49,P<0.01)和控制(3.34±1.17 vs 2.42±1.01,P<0.01)因子分均减低,差异具有统计学意义。另外,分裂组ToM-PST总分较神经症组ToM-PST总分减低(47.61±6.70 vs 55.59±5.17,P<0.001)。相关分析显示,分裂组MAS-A总分与ToM-PST总分(r=0.378,P<0.01)和PSP总分(r=0.419,P<0.01)间均呈正相关,ToM-PST总分与PSP总分间呈正相关(r=0.553,P<0.01),均具有统计学意义。回归分析发现,元认知水平可预测患者社会功能水平(β=0.430,P<0.01),在心理水平与社会功能关系中起着部分中介作用。结论精神分裂症患者存在元认知能力损害,与患者社会功能缺陷存在关联,并且部分介导心理理论缺陷与社会功能间的关系。