目的：观察替比夫定治疗使用阿德福韦失败的慢性乙型肝炎的疗效。 方法：选择服用阿德福韦无效或复发的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人28例，HBV DNA>10拷贝/ml，血清ALT升高，血清总胆红素<85.5μmol/L，改服替比夫定600 mg，每日一次，不使用其他护肝药物。 结果：服用半年后，患者肝功能明显好转，TBil为34.2±25.2，与治疗前50.6±27.8相比，t＝2.300，P<0.05,ALT为66.54±35.6，与治疗前209.3±181.4相比，t＝4.088，P<0.01；ALT复常率64.3％，HBV DNA阴转率53.4％，HBeAg阴转率17.9％，HBeAg/抗HBeAg血清转换率3.7％。治疗过程中未见明显不良事件发生。 结论：替比夫定对于服用阿德福韦无效或复发的慢性乙型肝炎同样能够迅速抑制其乙肝病毒的复制，使肝功能改善或复常，且安全、方便，患者的耐受性及依从性均较好。