目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂与联合卡培他滨在晚期胆系肿瘤治疗中的疗效.方法 回顾性分析44例接受以吉西他滨为基础联合化疗的晚期胆系肿瘤病例，其中接受与奥沙利铂联合化疗的19例，接受与卡培他滨联合化疗的25例，比较两组患者的疗效及不良反应.结果 奥沙利铂组和卡培他滨组治疗有效率(RR)分别为73.7％(14/19)、76.0％(19/25)，中位无疾病进展时间分别为6.4月、7.0月，中位生存期分别为15.4月、14.0月，均无统计学差异(P＞0.05).在不良反应方面，奥沙利铂组出现周围神经炎较多(4/19)，卡培他滨组出现手足综合症较多(5/25)，两组的肝脏功能损害、肾脏功能损害、骨髓抑制等不良反应无统计学差异.结论 吉西他滨为基础联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤，不良反应相似，疗效无明显差异，均可做为治疗选择方案.