【摘 要】
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目的:对比股神经浸润麻醉联合帕瑞昔布和自控静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法:选择进行全膝关节置换术的患者300例,根据住院号随机分为股神经浸润麻醉+帕瑞昔布
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:对比股神经浸润麻醉联合帕瑞昔布和自控静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法:选择进行全膝关节置换术的患者300例,根据住院号随机分为股神经浸润麻醉+帕瑞昔布组(A组)、自控静脉镇痛泵PCA(B组)和股神经加坐骨神经置管麻醉镇痛组(C组).A组患者在手术结束时股神经浸润注射0.3～0.5％的罗哌卡因30～40ml,术后给予帕瑞昔布40mg/次,Q12h,连续治疗2d;B组患者术后给予自控静脉镇痛泵;C组术后给予股神经加坐骨神经置管麻醉.术后记录静息(RVAS)和主动(IVAS)的VAS疼痛评分,以及出院时患者的KSS临床评分和AKS功能评分.结果:股神经浸润麻醉加帕瑞昔布组患者在术后6h、24h、48h和72h的RVAS评分以及术后24h、48h以及72h的IVAS评分明显低于自控静脉镇痛泵组(P＜0.01),与股神经加坐骨神经置管麻醉组患者对比无显著性差异(P＞0.05).出院时,股神经浸润麻醉加帕瑞昔布组患者的KSS的功能评分明显优于自控静脉镇痛泵组(P＜0.01),与股神经加坐骨神经置管麻醉组患者对比无显著性差异(P＞0.05);三组患者的KSS临床评分无显著性差异(P＞0.05).结论:股神经浸润麻醉联合帕瑞昔布用于全膝关节置换术后康复镇痛效果良好,可作为全膝关节置换术后的镇痛方法之一.
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