椎间盘穿刺封闭术治疗痛性许莫氏结节

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目的探讨局麻下椎间盘穿刺封闭术治疗急性痛性许莫氏结节的作用机制并分析其近期临床疗效。方法 6例在我院经椎间盘造影诊断为痛性许莫氏结节的患者,在局麻下行椎间盘穿刺封闭术,其中T12-L1 1例,L2-3 1例,L3-4 1例,L4-5 3例。术后1周、3月、6月、12月随访,分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和影像学检查综合评估临床疗效。结果6名患者均成功施行椎间盘穿刺封闭术,未出现手术并发症。术后1年随访,患者VAS评分及ODI评分均有明显下降,VAS评分改善率为73.26±11.22%,ODI评分改善率为71.24%±11.40%。X线提示术后1年椎间盘高度指数与术前相比无统计学差异。MRI提示根据Thompson分级,经封闭椎间盘的退变程度与其他椎间盘相比无统计学差异。结论局麻下椎间盘穿刺封闭术创伤小、风险低,能够明显缓解腰痛症状,改善腰背部功能,有望成为临床上治疗痛性许莫氏结节的一种手术选择。
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