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目的 总结内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术经验。方法 回顾性分析27例垂体腺瘤病人的内镜手术经验，在内镜控制下，直接经鼻蝶入路切除垂体腺瘤。结果 肿瘤全切除17例，次全切除8例。大部分切除2例。术后视力、视野有不同程度好转22例。术后合并尿崩症8例。蛛网膜下腔出血1例，动眼神经损伤1例，脑脊液鼻漏2例。随访3个月～1年。复查生长激素和泌乳素降至正常范围8例。术后恢复月经6例：术后1～3个月复查MRI示肿瘤残余者均行伽玛刀治疗。术后无死亡病例。结论 内镜下经鼻碟入路是一种能有效切除垂体瘤的微侵袭手术方法。