【摘 要】
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目的:对小儿重症病毒性脑炎的脑脊液和脑MR等特点及其与预后的关系进行分析.方法:重点分析2013年我院神经科和PICU收治的52例小儿重症病毒性脑炎的脑脊液和脑MR等特点,并对其特点的机理进行分析.结果:急性期CSF中白细胞(10~500)×109/L19例,异常率为36.5%,中性分类为主9例,单核为主11例,蛋白定量轻度升高21例,52例患儿糖和氯化物均正常,33例脑脊液白细胞正常,占63.5
【机 构】
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济南市儿童医院神经科 250022
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目的:对小儿重症病毒性脑炎的脑脊液和脑MR等特点及其与预后的关系进行分析.
方法:重点分析2013年我院神经科和PICU收治的52例小儿重症病毒性脑炎的脑脊液和脑MR等特点,并对其特点的机理进行分析.
结果:急性期CSF中白细胞(10~500)×109/L19例,异常率为36.5%,中性分类为主9例,单核为主11例,蛋白定量轻度升高21例,52例患儿糖和氯化物均正常,33例脑脊液白细胞正常,占63.5%(33/52),非乙脑重症患儿脑脊液中白细胞正常者占75.5%(25/33).脑脊液中只有蛋白轻度增高(白细胞,糖和氯化物均正常)者15例,占28.8%,蛋白和白细胞均增高者6例,占11.5%(6/52);52例患儿中脑脊液总异常(即白细胞/蛋白异常)占67.3%(35/52);其中乙脑异常者占68.4%,非乙脑重症患儿异常者占66.7%(22/33).每位均进行2次以上的影响学检查包括脑CT和MR,其中行3次MR者38例,4次者21例,5次以上者8例,于入院后2~3天行头颅CT检查4例,异常2例(表现为低密度灶);MRI检查30例(包括4例CT者),异常26例,阳性率78.80%,入院后4-15天行脑MR异常52例(包括第1次MR者的26例患儿),占96.15%,其中,第二次MR者病变范围均较第1次MR扩大者.
结论:重症病毒性脑炎脑脊液白细胞数和蛋白大多正常,轻型脑炎脑脊液细胞数和蛋白大多异常;其原因可能与轻、重型脑炎感染的病原不同有关;预后与MR表现密切相关,与脑脊异常关系不大。
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