空洞性肺曲霉菌病CT征象动态观察

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fendoudeying
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  目的:探讨空洞性肺曲霉菌病动态变化情况及相应CT征象变化特点. 方法:搜集近8年继发于陈旧性肺结核的空洞性肺曲霉菌病患者38例,共169次胸部CT检查,209个病灶.观察空洞内曲霉菌的CT征象,根据征象分含球与不含球两组,观察病灶的特点、影像诊断正确率及病灶变化情况并进行对比;对复查病灶根据空洞形态及病灶的演变进行分组,观察各组的转化情况,对比各组空洞内曲霉菌征象及相应临床资料. 结果:1、空洞内曲霉菌CT征象共6种327个,典型菌球征象占36%.2、含球组病灶85个,不含球组116个,影像诊断正确率分别为93%及 35%;有进行复查的154个病灶中105个发生变化,其中36个无球变含球,单一菌球征象的病灶81%没有变化.3、复查病灶共166个共形成6组病灶,简单空洞(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)68个,复杂空洞(Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ)98个,空腔化空洞(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)38个及非空腔化空洞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ)128个,各组可相互转化;单一征象中,支气管征菌球及附壁结节分别只见于Ⅵ组及Ⅲ组;各组均有呼吸道症状,曲霉菌常规检查、炎性标记物及免疫功能减低指标Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组明显高于Ⅰ组. 结论:胸部CT动态复查是诊断空洞性肺曲霉菌的重要手段,能提高疾病的诊断及为临床分型提供全面的影像学依据.
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