【摘 要】
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目的：系统评价霉酚酸酯联合糖皮质激素特发性膜性肾病有效性.方法：通过计算机检索中国知网、维普数据库、万方学位论文全文数据库、PUBMED、SPRINGER外文数据库、SCIENCE等数据库,手工检索国内各种医学期刊、专著以及会议资料和学位论文,时间为该数据库建立至2015年03月3 1日,全面收集有关霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的相关文献.制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛
【出 处】
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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会
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目的：系统评价霉酚酸酯联合糖皮质激素特发性膜性肾病有效性.方法：通过计算机检索中国知网、维普数据库、万方学位论文全文数据库、PUBMED、SPRINGER外文数据库、SCIENCE等数据库,手工检索国内各种医学期刊、专著以及会议资料和学位论文,时间为该数据库建立至2015年03月3 1日,全面收集有关霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的相关文献.制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,并对符合纳入标准的文献按Jadad量表评分进行文献质量评估.应用RevMan 4.2软件进行Meta分析,计数资料采用优势比(Odds ratio,OR)、计量资料采用平均差(Mean Difference,MD),两类资料均采用95％可信区间(Confidence Interval,CI)表示.结果：按照检索策略共查到相关文献815篇,全部815篇文章均来自电子数据库,手工检索出的文献均包含在内.根据纳入标准和剔除标准,经逐一筛选、评价,最终纳入文献5篇,均为中文文献.文献质量依据Jadad量表评分,其中1个研究评分为2分,其余4个研究评分为1分,为低质量研究.共232例尿毒症维持行性血透患者纳入本研究.荟萃分析结果显示：(1)治疗6个月时进行疗效评价,MMF组与CTX组在完全缓解率、部分缓解率和总有效率方面均无明显差异,P值均大于0.05[共纳入3个研究,155个患者(MMF组78例,CTX组77例),三个亚组其P值分别为：P=0.80,P=0.83,P=0.69]；(2)疗程结束时(12个月)疗效评价,MMF组与CTX组在完全缓解率、部分缓解率和总有效率方面均无明显差异,P值均大于0.05[共纳入3个研究,167个患者(MMF组84例,CTX组83例),三个亚组其P值分另为：P=0.44,P=0.22,P=0.16]；(3)MMF治疗对24小时尿蛋白定量的影响,分别以治疗6个月及疗程结束为观察点,分为两个亚组,其中治疗6个月组P=0.76,无明显统计学意义[共纳入3个研究,155个患者(MMF组78例,CTX组77例)]；疗程结束组,P=0.0002,有统计学意义[共纳入4个研究,192个患者(MMF组97例,CTX组95例)]；(4)MMF治疗对Scr的影响,分别以治疗6个月及疗程结束为观察点,分为两个亚组,其中治疗6个月组P=0.70,无明显统计学意义[共纳入2个研究,86个患者(MMF组43例,CTX组43例)]；疗程结束组,P＜0.00001,有统计学意义[共纳入2个研究,77个患者(MMF组39例,CTX组38例)].结论：霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病于治疗6个月及疗程结时分别进行疗效评价,无论在是完全缓解率、部分缓解率及总有效率方面均较CTX组无明显差异.对24小时尿蛋白定量及Scr的影响方面,治疗6个月时,两组疗效比较均无明显差异；疗程结束时比较,MMF组上述两指标均优于CTX组.由于纳入研究在相关并发症及随访方面不尽详细,故未予进行评价,进而无法判断其远期疗效,还需要大型、随机、多中心研究进一步证实.
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目的：对嘉兴市桐乡某村落居民慢性肾脏病(CKD)患病情况及相关危险因素进行调研.方法：该村落常住原住民2825人,将年满18周岁且小于80岁的原住民纳入调研对象,随机抽取274人.所有调研对象签署知情同意书后进行体格检查(包括：血压、身高、体重、腰围、臀围)及CKD相关危险因素的问卷调查；留取血、尿标本,检测血清肌酐(Scr)、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖及尿微量