【摘 要】
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目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术前、术后的护理方法,可以减少患者术后的不适感,缩短住院时间。方法:回顾性分析2012年5月-2012年12月对308例输尿管结石
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目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术前、术后的护理方法,可以减少患者术后的不适感,缩短住院时间。方法:回顾性分析2012年5月-2012年12月对308例输尿管结石患者,在连续硬膜外麻醉或腰麻下经输尿管镜钬激光碎石治疗及护理资料。其中双侧输尿管结石45例,单侧结石163例,下输尿管结石44例,中上段输尿管结石36例,合并输尿管狭窄20例,结石大小0.6-2cm,手术后留置导尿及置入F6双J管,术后1周-6月取出。术前心理护理尤为重要由于内镜治疗是微创治疗,患者顾虑较多,应对其进行耐心讲解,使其了解微创手术治疗的优点,增强手术信心,做好充分的心理准备。术后密切细致观察,尽早拔除导尿管,我们多数患者在术后6小时以上就拔除导尿管,尽早下床活动。术后对于双J管会引起尿频、尿急、尿痛以及血尿充分解释,提高患者满意度。出院后嘱患者多饮水,2000-3000ml/d,达到内冲洗的目的,勿憋尿,定时排尿,以防尿液返流引起尿路感染;双J管带管期间少做弯腰动作,避免上肢、腹部同时做伸展动作、突然下蹲及重体力劳动,防止双J管向上或向下移位脱出输尿管。术后返院拔除双J管。结果:一次性碎石成功率为278例(90%),平均术后2天出院。无术后腰麻反应、输尿管撕脱等严重并发症发生。结论:在术前、术后实施精心治疗和护理措施,可以减少术后并发症,减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者恢复,效果显著。
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