目的:通过观察贝前列素钠联合中成药及免疫抑制药物治疗膜性肾病的临床疗效及安全性,来探讨贝前列素钠联合中成药在膜性肾病中应用。方法:选取2014年6月至2017年6月我院收治的60例经肾活检病理检查明确诊断为特发性膜性肾病且临床资料完整的患者,分为治疗组36例及对照组24例。对照组采取激素联合他克莫司或环磷酰胺治疗方案;治疗组在对照组用药的基础上加用贝前列素钠(20～40ug/次,3次/日口服)和中成药(复方肾炎片1.5,3次/日;百令胶囊2.0,3次/日口服)治疗,连续治疗6个月。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月时进行随访,记录并比较两组患者24h尿蛋白定量(M-TP)、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、尿素(BUN)和血肌酐(CREA)等的变化情况,比较两组患者的总有效率、完全缓解率、复发率及静脉血栓发生率、不良反应等。结果:两组患者治疗6个月后M-TP较治疗前明显下降(P<0.05),ALB较治疗前明显升高(P<0.05),两组同一时间相互比较,治疗组M-TP及ALB的改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后血小板计数和APTT均无明显变化(P>0.05)。CHOL、TG、BUN、CREA两组均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时治疗组的总有效率为91.67%(33/36),完全缓解率为75.00%(27/36),12个月时复发率6.06%(2/33);对照组的总有效率为83.33%(20/24),完全缓解率为50.00%(12/24),复发率为10.00%(2/20)。治疗组的完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组间总有效率和复发率无显著差异(P>0.05)。治疗组和对照组的下肢静脉血栓发生率分别为2.78%(1/36)和20.83%(5/24),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论:贝前列素钠联合中成药及免疫抑制药物治疗膜性肾病,可有效降低膜性肾病患者的蛋白尿和血肌酐,减少血栓栓塞并发症发生风险,其疗效优于单纯免疫抑制治疗方案,且安全性较好。