【摘 要】
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目的:研究纳米炭混悬液示踪技术在甲状腺乳头状癌上气管旁淋巴结清扫手术中的应用价值. 方法:分析396例甲状腺乳头状癌的临床资料,将甲状腺下动脉、颈总动脉、甲状腺上极
【机 构】
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浙江省肿瘤医院头颈外科 杭州 310022
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目的:研究纳米炭混悬液示踪技术在甲状腺乳头状癌上气管旁淋巴结清扫手术中的应用价值.
方法:分析396例甲状腺乳头状癌的临床资料,将甲状腺下动脉、颈总动脉、甲状腺上极血管蒂、甲状腺外侧缘所围成区域内的淋巴结界定为上气管旁淋巴结.396例患者随机分为两组,其中207例为手术组(对照组),189例为手术+纳米炭混悬注射液组(CN组).比较两组间手术标本中上气管淋巴结的检出率.
结果:对照组207例(共235侧)患者中,术中探查上气管旁出现淋巴结的为15侧(6.38％),平均病理检查检出淋巴结数目为2.4枚/侧,其中5侧(2.13％)出现上气管旁淋巴结转移,平均病理检出淋巴结2.8枚/侧,平均转移淋巴结为1.2枚/侧.CN组189例(共218侧)患者中,术中探查上气管旁出现淋巴结的为27侧(12.3g％,p=.028),平均病理检出淋巴结为3.4枚/侧(p=.015),其中3侧(1.38％,p=.544)出现上气管旁淋巴结转移,平均病理检出淋巴结3.67枚/侧(p=.328),平均转移淋巴结为1.7枚/侧(p=.244).
结论:随机研究表明纳米炭混悬注射液在探查上气管旁淋巴结检出率及每侧淋巴结病理检出均数上均高于对照组,具有统计学差异,在转移淋巴结检出率上组间无统计学差异.研究提示使用纳米炭混悬注射液可以使甲状腺乳头状癌上气管旁淋巴结清扫更为彻底,但彻底清扫是否可以使患者获益仍需进一步评估.
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