慢性咳嗽是临床常见症状,通常将以咳嗽为唯一或主要症状、持续时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽。慢性咳嗽可由多种疾病引起,又可以是多种疾病的唯一表现。由于缺乏其他症状,X线胸片检查无异常,常常被忽视,也给诊断带来一定的困难。因此,我们必须重视慢性咳嗽的诊断和治疗。目的:探讨慢性咳嗽病因,为临床诊断、治疗慢性咳嗽提供参考。方法:采用Irwin的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序,详细询问病史,体格检查,常规胸片,根据需要选择相关辅助检查。对45例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并进行诊断性治疗。结果:45例慢性咳嗽患者中41例病因得到明确,4例病因未明,病因诊断率为91.1%。其中鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDs)16例,包括慢性鼻窦炎2例、过敏性鼻炎3例、单纯慢性咽炎8例、鼻息肉3例;咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)14例;胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)9例,其中胃溃疡2例、胆汁反流性胃炎5例、糜烂性胃炎1例、慢性浅表性胃炎1例;支气管内膜结核1例;管内型支气管肺癌1例。病因不明4例。结论:PNDs、CVA是慢性咳嗽的常见原因。临床上应该重视慢性咳嗽的诊断和治疗,详细询问病史可得到重要的诊断线索和治疗方法,合理检查和经验性治疗相结合,是最好的处理策略。