高压氧治疗一氧化碳中毒伴前臂骨筋膜室综合征1例:病例报告

来源 :中华医学会第二十七次全国高压氧医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qvodsbsbsbsbsbs
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  急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)是国内外常见的中毒原因,可引起机体多系统损害,其中以脑、心脏损害最为严重,很少报道会引起骨筋膜室综合征(osteofacial compartment syndrome,OCS).若OCS 不能及时诊断,可导致严重的并发症.现在我们报道一例34 岁男性患者,明确的煤烟暴露史,因昏迷长时间未被他人发现,自身身体压迫导致左上肢OCS.患者于发病后8 小时给予高压氧治疗,并于发病(解除身体压迫)后15 小时行左上肢OCS 切开减压术.术后继续给予高压氧治疗,因患者存在急性肾损伤行连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT).经治疗3 周,患者病情好转出院.出院后6 月随访未出现智力障碍、帕金森综合征、行走步态不稳及行为异常等一氧化碳中毒迟发脑病delayedencephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)表现.左上肢感觉及运动功能恢复良好,左手正常屈伸,但精细动作略差.我们的病例提示ACMP 昏迷患者因自身压迫,可引起受压肢体OCS 发生,应引起急诊及高压氧科医师的注意,尽早行高压氧治疗.需行手术减压的患者,术后仍应给予高压氧治疗.
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