目的:评价和比较MELD、MELDNa和iMELD三种终末期肝病评分模型在评估我国慢性重型乙型肝炎患者短期预后的临床价值。方法:98例在我院住院治疗资料完整且诊断为早中期慢性重型乙型肝炎的患者纳入本研究,并按照慢性重型乙型肝炎患者临床资料有无肝硬化进行分组。利用MELD、MELDNa和iMELD评分系统对每一位患者分别进行评分,并观察患者三个月的预后(生存和死亡)。采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下的面积(AUC)来评价和比较三种终末期肝病评分模型对早中期慢性重型乙型肝炎患者短期存活率的预测价值。结果:共有98例早中期慢性重型乙型肝炎患者纳入本研究,其中死亡53例,总死亡率为54.1%。有肝硬化和无肝硬化的慢性重型乙型肝炎患者死亡率分别为63.6%和46.3%(x~2=2.936,p=0.087),提示有无肝硬化对早中期重型乙型肝炎患者短期预后可能无影响。进一步研究发现无肝硬化组和有肝硬化组中死亡患者的MELD、MELDNa和iMELD评分均值均显著高于存活患者(p均<0.01);无肝硬化组MELD、MELDNa和iMELD评分的AUC分别为0.762、0.809和0.794,有肝硬化组MELD、MELDNa和iMELD评分的AUC分别为0.821、0.808和0.810,提示MELD、MELDNa和iMELD评分系统对无肝硬化和有肝硬化患者均有一定的预测价值。结论:MELD、MELDNa和iMELD三种终末期肝病评分模型对早中期慢性重型乙型肝炎患者的短期预后均有一定的预测价值且三种评分模型的预测准确性无明显差异。