【摘 要】
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目的 了解伴兴奋激越症状的急性精神分裂症住院患者临床干预措施、治疗效果与不伴兴奋激越症状者的差异.方法 以151例连续入院的急性精神分裂症新入院患者为研究对象,应
【出 处】
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中华医学会第十七次全国行为医学学术会议
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目的 了解伴兴奋激越症状的急性精神分裂症住院患者临床干预措施、治疗效果与不伴兴奋激越症状者的差异.方法 以151例连续入院的急性精神分裂症新入院患者为研究对象,应用自编一般情况调查和疾病信息调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、风险评估量表、临床总体印象量表(CGI)进行评估和资料收集,根据PANSS中兴奋激越因子评分将研究对象分为伴激越患者组和不伴激越患者,然后进行组间比较.结果 (1)入院时伴激越患者组入院时疾病严重程度、MOAS总分和攻击风险、出走风险评分均高于不伴激越患者组(P＜0.05)；(2)伴激越患者组平均既往住院次数、既往暴力/攻击史高于不伴激越患者组(P＜0.05)；(3)两组患者入院时医生处方口服药物均为新型抗精神病药物,利培酮使用比例为68.9％,其后为奥氮平(13.2％)、喹硫平(5.3％),组间没有差异(P＞0.05)；伴激越患者组氟哌啶醇注射率和保护性约束使用率明显高于不伴激越患者组,其中两组患者氟哌啶醇注射天数(7.67±4.20 vs 8.71±6.51,t=0.962,P=0.339)和保护性约束次数(1.90±1.52 vs 1.60±1.23,Z=0.786,P=0.843)、首次约束到末次约束平均天数(3.95±9.23 vs 7.00±9.873,Z=0.591,P=0.681)无统计学差异(P＞0.05)；两组患者氟哌啶醇注射天数的众数分别为7.0天和6.0天,保护性约束次数的众数均为1.0次,首次约束到末次约束平均天数的众数均为1.0天；(4)出院时伴激越患者组平均住院时间长于不伴激越患者组(P＜0.05),出院时疾病严重程度、PANSS-EC评分、MOAS评分和出院疗效组间均无统计学差异(P＞0.05).结论 急性期精神分裂症伴激越患者的病情较重,攻击暴力行为较多,攻击风险和出走风险较高,住院期间肌肉注射抗精神病药物和保护性约束等措施应用较多,住院时间较长,但出院时能够取得与不伴激越症状的患者一样的治疗效果.
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