【摘 要】
：
目的 心房-食管瘘是心房颤动(AF)介入及心脏外科手术射频消融治疗中少见但严重的并发症,伴有极高的病死率.最安全有效的预防心房-食管瘘发生的方法,应当是术前了解左心房
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所
论文部分内容阅读
目的 心房-食管瘘是心房颤动(AF)介入及心脏外科手术射频消融治疗中少见但严重的并发症,伴有极高的病死率.最安全有效的预防心房-食管瘘发生的方法,应当是术前了解左心房、肺静脉及周围脏器解剖关系,预防消融烧伤食管心房段.我们进行了术前64层螺旋CT(64层MSCT)左心房(L A)及肺静脉成像同时引入食管造影检测食管和左心房的毗邻关系.方法 232例左心房及肺静脉成像(心房颤动组146例,对照组86例),同步进行食管联合造影,即注射造影剂的同时食管吞入造影剂,以观察食管走形和LA的关系.根据食管心房后壁段与上下PV的关系将食管走形分为：Ⅰ、Ⅱ型,其中各型又分别分为abc三种亚型.融合影像的同时,在CART0系统上显示LA-PV及ES0的三维重建关系,以指导完成肺静脉隔离.结果 228例患者中,Ⅰ型-Ⅰa39例(心房颤动组24例、对照组15例),占17.11％,Ⅰb 55例(心房颤动组39例、对照组16例),占24.12％, Ⅰc 76例(心房颤动组48例、对照组28例),占33.33％； Ⅱ型-Ⅱa27例(心房颤动组16例、对照组11例),占11.84％,Ⅱb18例(心房颤动组10例、对照组8例),占7.89％,Ⅱc13例(心房颤动组7例、对照组6例),占5.70％.食管跨左心房后壁段长度平均为(55.04±9.01) mm[心房颤动组(54.77±9.49)mm、对照组(55.51±8.14) mm],食道厚度约为(2.26±0.64)mm[心房颤动组(2.25±0.63)mm、对照组(2.30±0.65) mm],左房后壁厚度中位数房颤组0.6mm(0.3mm,2.9mm)、对照组1.4mm(0.3mm,2.9mm).食道前壁距左心房最小距离中位数房颤组1.75mm(0mm,5mm)、对照组2.15mm(0mm,4.4mm).所有AF组患者均完成了肺静脉隔离.结论 本中心完成一组大样本量国人食道左心房肺静脉CT成像,提出6种分型,但心房颤动组和对照组数据在长度、厚度、距离和分型上无明显差异.利用融合影像学技术在射频消融术中指导解剖位置,提高手术安全性.
其他文献
本文介绍了三种用于数字式静态图象信息压缩的预测编码方法;二维预测—平均预测;高阶预测编码—HO—DPCM(High Order—DPCM);自适应预测编码。三种方式各有优劣,文中用一组图
军事职业活动涉及到多种高难度的任务,对现役人员身体能力要求广泛且多变.军事职业活动可对人体产生极大应激,因此,现役人员需进行日常训练、提高和强化基本任务能力,同时提
目的 本研究的目的是通过对一组大样本、多中心颈动脉斑块磁共振成像的横断面数据进行回顾性分析,建立一套基于颈动脉MR成像的,易于应用于临床的颈动脉粥样硬化评分系统(
秦岭隧道是西(安)安(康)铁路线上的控制全线总工期的关键工程,设计为两座单线隧道,其中Ⅰ线隧道长18.448km,Ⅱ线隧道长18.457km,已于1995年1月18日正式开工修建。铁道部部长
还记得网络上那则调侃的笑话吗？说我们的一天是： “早上喝一杯三聚氰胺牛奶，吃两个硫磺熏馒头，夹根瘦肉精猪肉火腿，切个苏丹红咸鸭蛋；中午来条避孕药鱼，吃点尿素豆芽，来些止泻药麻辣烫，就杯塑化剂饮料；晚上吃些牛肉膏牛肉炖膨大西红柿，回到豆腐渣工程房，开瓶甲醇勾兑酒。饭后抽根高汞烟，晚上钻进了黑心棉被窝。” 当然，这仅仅是个笑话，没人会这么倒霉啦。不过在幽默的背后，却折射出人们对食品安全的担忧。
本文应用现代谱估计方法——最大熵谱估计分析了双联叶片泵供油系统的压力波动,指出了产生压力波动的原因。研究表明,最大熵谱估计方法可以克服FFT方法的一些固有缺陷,对于液
对马拉松训练的基本注意事项进行了分析.指出马拉松训练需要遵循全面发展原则、超负荷原则、特异性原则、个性化原则和系统性原则;马拉松训练需要在周期训练的框架下,合理配
通过查阅文献、观看比赛录像,对第18届亚运会上中国男篮与主要对手在比赛中的防守数据进行统计分析.结果表明:中国队在失误、补防和外线空位投篮的次数上多于对手,但在整体上
分组无线电网络是国外七十年代发展起来的一种利用无线信道传输信息的分组交换计算机通信网络。它提供了使用无线多址信道的一种有效的方法来支持计算机之间的通信和本地信息
钱慧安(1833—1911)是清代末年活跃在上海的中国人物画家。这里刊登的作品主要选自他1883年至l888年的墨稿册,由中央美术学院收藏。
Qian Hui’an (1833-1911) was a Chine