目的探讨改良经椎弓根椎体截骨(transpedicular subtraction osteotomy,PS0)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形的临床效果。方法回顾分析2010年1月至2014年12月采用改良PS0技术治疗的陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形36例患者资料。患者术后均接受至少1年的临床及影像学随访。在术前、术后12个月及末次随访时,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分以及Cobb角对患者手术的临床及影像学效果进行评估。在末次随访时,通过美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级标准对患者神经功能恢复进行评估。结果术中3例(13.1%)发生硬膜撕裂;术后1例(4.3%)出现一过性神经损害,无神经血管损伤及感染等并发症病例出现。所有患者术后均获至少1年随访,平均随访时间为16个月。至末次随访时,所有病例未见内固定物松动、断裂等并发症出现,脊柱后凸畸形外观得以矫正,且维持良好。所有病例截骨面均获愈合,平均愈合时间为4.5个月。在VAS疼痛评分、0DI评分以及Cobb角评估方面,术后12个月和末次随访的两次测量结果较之手术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月及末次随访的评估结果显著优于术前;但末次随访与术后12个月相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前存在神经功能损害的患者其神经功能获得ASIA分级1或2级的恢复。结论该改良PS0手术可实现对陈旧性胸腰椎骨折伴脊柱后凸畸形的有效矫正截骨面融合率高,并症发生率低。