慢性肾功能不全患者的围术期管理

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肾功能障碍根据病因可分为肾前型、肾型和肾后型;根据病程可分为急性和慢性;根据功能损害程度分为肾功能减退、肾功能障碍和尿毒症. 一、肾功能的评估肾脏疾病最好评价指标来自病史,除非肾脏疾病已经很严重或有高血压表现,体征往往很少. 1、肾小球功能(1)肾小球滤过率GFR--反应肾小球功能最好的方法正常GFR大约为125ml/min.除非GFR减少至正常的50%,一般GFR的减少不会被察觉.GFR受损的后果是肾小球滤过转运液体的总速率降低.如果伴随同等程度的尿排泄率下降,则会发生尿潴留和非排泄物质的聚集,结果血浆和其他液体中这些物质的浓度将升高.肌酐清除率是衡量GFR的指标,Cockcroft-Gault推出的以下公式可以计算肌酐清除率,GFR岁年龄的增长而降低,它还与体重、性别相关.
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