【摘 要】
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目的 探讨血液净化技术在儿科重症监护病房(PICU)应用价值,并评估其与疾病死亡率及预后相关因素.方法 回顾性分析2009年8月至2014年12月入住广东省人民医院PICU接受血液
【机 构】
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广东省人民医院儿科重症监护室PICU
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨血液净化技术在儿科重症监护病房(PICU)应用价值,并评估其与疾病死亡率及预后相关因素.方法 回顾性分析2009年8月至2014年12月入住广东省人民医院PICU接受血液净化治疗的48例患儿临床资料,分析影响患儿预后的危险因素.结果 48例共248人次血液净化治疗,其中男30例(62.5％),女18例(37.5％),平均年龄5.5岁(0.4-13.7岁).肾功能不全30例(62.5％),严重脓毒症8例(16.6％),存在原发肾脏疾病12例(25％),药物/毒物中毒9例(18.7％),遗传代谢性疾病5例(10.4％),噬血细胞综合征、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、自身免疫性疾病各4例(8.3％),溶血尿毒综合征3例(6.25％).持续性血液透析滤过(CVVHDF) 23例,单纯持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)9例,单纯血浆置换(PE) 10例,单纯血液灌流2例,CVVHDF联合PE4例.最终治愈18例,好转16例,存活率为70.8％.全部死亡患儿继发多器官功能障碍综合征(MODS),存活患儿中65.7％继发MODS(P＜0.01).结论 血液净化治疗在危重症儿童中应用广泛且有效,血液净化开始时间、存在MODS与预后相关.血液净化开始时间越早,预后越好.
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