【摘 要】
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目的：探讨先天性肛门直肠畸形(CARM)围手术期并发严重排便困难、全结肠粪石继发巨直结肠的原因及最佳治疗方法。方法：回顾性分析9例先天性肛门直肠畸形围手术期并发重度便秘、排便困难，继发全结肠粪石巨直结肠的原因及围手术期处理的经验教训。结果：9例CARM术前术后均存在盆底肌发育不良，出现不同程度肛门狭窄、排便反射异常，便秘导致严重排便困难，全结肠粪石、不全肠梗阻，继发巨直结肠等，术前需中西药物行彻底
【机 构】
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辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110003
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会全国学术交流会议
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目的：探讨先天性肛门直肠畸形(CARM)围手术期并发严重排便困难、全结肠粪石继发巨直结肠的原因及最佳治疗方法。
方法：回顾性分析9例先天性肛门直肠畸形围手术期并发重度便秘、排便困难，继发全结肠粪石巨直结肠的原因及围手术期处理的经验教训。
结果：9例CARM术前术后均存在盆底肌发育不良，出现不同程度肛门狭窄、排便反射异常，便秘导致严重排便困难，全结肠粪石、不全肠梗阻，继发巨直结肠等，术前需中西药物行彻底肠道准备、再次手术及术后扩肛、排便训练、中西药物维持排便等中西疗法保护肛门功能，术后最长随访7年，全组排便功能基本正常，全身恢复良好。
结论：先天性肛门直肠畸形围手术期随访，肛门功能评价，肛门功能维护、保持大便通畅，围手术期中西结合治疗方法在术前准备，保证手术成功，防止和减轻各种并发症的发生具有重要的临床意义。
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