以骨痛为首发症状Fanconi综合征1例

来源 :中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:motombo555
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本文介绍一例病人以周身多发骨痛为主要表现,骨密度显示骨质疏松,按骨质疏松治疗无效,病情逐渐加重,活动受限,伴有肾脏改变,低磷血症,低尿酸血症,酸中毒,少量蛋白尿,肾性糖尿而诊断为Fanconi综合征。成人FS多为获得性肾小管缺陷所致,如多发性骨位瘤、轻链沉积病、移植肾、干燥综合征、慢性间质性肾炎及重金属或药物肾损害。阿德福韦酯是腺嘌呤核苷类似物,以往认为超过60mg/d可引起近端小管损害,血肌酐升高和FS。阿德福韦酯治疗48周,约22%~32%患者出现近曲小管损伤。阿德福韦酯治疗剂量20mg/d时易产生肾脏毒性,在应用过程中需定期监测血磷、血尿酸和肾功能,并避免与具有肾毒性的药物联用气尽管曾经认为阿德福韦酯在每日1Omg短期内不会引起明显的临床肾脏毒性闻。但目前认为这个剂量短期或长期应用可以引起可逆性的近端肾小管毒性。
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