研究目的：探讨舌癌原发灶临床浸润方式与颈淋巴转移、非常规淋巴结转移、转移淋巴结包膜外侵犯之间的关系. 研究方法：采用前瞻性的临床队列研究，收集2012年11月到2016年2月期间就诊于中南大学湘雅二医院符合入组标准的舌癌患者300例.对舌癌原发灶临床浸润方式与颈淋巴转移、舌癌非常规淋巴结转移、转移淋巴结包膜外侵犯之间的关系进行统计学分析. 研究结果：舌癌原发病灶按肉眼所见可分为推进缘型，钉突型，浸润型，跳跃型四类.本组资料中300例舌癌患者有颈部淋巴转移108例，无颈部淋巴转移192例，颈部淋巴转移率为36％.舌癌颈淋巴转移与原发灶部位、分化程度、临床T 分期、以及原发灶临床浸润方式具有相关性(P＜0.05)；颈淋巴转移率：舌根部＞舌腹部＞舌缘部；低分化＞中分化＞高分化；T3 期＞T2 期＞T1期；浸润型＞钉突型＞跳跃型＞推进缘型；浸润型＞钉突型＞跳跃型＞推进缘型；非常规淋巴结分布：检出口底淋巴结 43例(出现率14.3％)，其中转移10例(转移率23.3％)；检出颌外动脉基部淋巴结29例(出现率9.7％)，其中转移3例(转移率10.3％)；检出舌动脉旁淋巴结18例(出现率6％)，其中转移4例(转移率 22.2％)；检出甲状腺上动脉旁淋巴结6例(出现率2％)，其中转移1例(转移率 16.7％)；有颈淋巴转移的患者出现非常规淋巴强转移的概率增多；转移淋巴结中，未突破包膜外67例，有包膜外浸润41例，包膜外浸润淋巴出现率13.7％，转移淋巴结包膜外浸润率38.0％. 研究结论：舌癌原发灶临床肉眼所见浸润方式可分为推进缘型，钉突型，浸润型，跳跃型四类.舌癌原发灶临床肉眼所见浸润方式与颈部淋巴转移之间具有相关性，非常规淋巴结出现的区域为颈外动脉分支周围，传统的颈淋巴清扫方式无法彻底清除，因此，舌癌非常规颈淋巴转移应引起临床医生的重视.