【摘 要】
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目的：观察大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)致重症急性肾损伤(AKI)的发生率和临床特征,探讨重症AKI与患者性别、民族及MTX剂量的关系,及如何预防和
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院药学部,广西南宁530021
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目的：观察大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)致重症急性肾损伤(AKI)的发生率和临床特征,探讨重症AKI与患者性别、民族及MTX剂量的关系,及如何预防和减少重症AKI的发生.方法：分析151例525例次HDMTX化疗儿童ALL患者的临床资料,分别按患者性别、民族及MTX剂量分组,比较各组重症AKI的发生率.结果：有10例(次)患者发生重症AKI,总的重症AKI发生率为1.9％(10/525),患者发生率为6.6％(10/151),重症AKI的早期症状多出现在化疗后第一天,以消化道反应为主.MTX剂量5g/m2组重症AKI发生率显著高于3g/m2组(P＜0.05)；不同性别间和民族间重症AKI发生率经比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论：化疗前识别高危患者,采取预防措施,化疗后密切关注患者早期症状,及时动态监测MTX血药浓度和血肌酐值,对于防治重症AKI极其重要.
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