目的：探讨肿胀冲洗引流技术对胸肌下假体隆乳术后包膜挛缩的影响.方法：回顾性分析笔者科室自2003年8月至2010年9月收治的52例假体隆乳术求美者(104只乳房),根据患者身体情况选择合适规格假体,均采取经腋窝入路胸大肌下置入圆形毛面硅凝胶假体的方法,假体体积200～240mL.根据术中是否应用肿胀冲洗引流技术分为A、B两组,观察所有求美者术后每天引流量和引流液颜色,随访并比较两组患者术后包膜挛缩发生率.应用肿胀液组于双侧腋窝前皱襞设计切口,切开皮肤、皮下组织达深筋膜,暴露并进入胸大肌后间隙.以硬质无菌塑料导管插入胸大肌后间隙,远端达标记乳腺下皱襞处；分别于4点和8点处注入肿胀麻醉液100mL,每侧各200mL；轻揉乳房待肿胀液充分均匀弥散在组织间隙后,再以U型剥离铲剥离假体置入腔隙.观察无明显出血后,即可置入假体,观察、调整双侧乳房形态满意后,分别留置负压引流,切口分层缝合,术区加压包扎固定.24h单侧引流量低于30mL且引流液呈清亮组织液时拔除引流管.结果：本组52例求美者(104只乳房),术后引流管放置平均时间为5d,当单侧24h引流量少于30ml时拔除引流管,B组术后前三天引流液量明显高于A组,但拔管时间并不需延长.术后随访6个月至5年,A组(未应用肿胀技术组)48只乳房,出现BakerⅢ级以上包膜挛缩4只,包膜挛缩(≥Ⅲ级)发生率为8.33％；B组(应用肿胀技术组)56只乳房,出现BakerⅢ级以上包膜挛缩2只,包膜挛缩(≥Ⅲ级)发生率为3.57％：两组包膜挛缩发生率相比差异有统计学意义(P＜0.05).未发生包膜挛缩者术后乳房外形美观,手感柔软,乳头感觉良好,哺乳功能正常.结论：在假体隆乳术中应用肿胀冲洗引流技术,可减少术中组织损伤,并改善、避免术中腔隙剥离不足、术后出血和血肿、异物残留、细菌性感染、亚临床感染等主要促成重度包膜挛缩的影响因素,是预防或减少假体隆乳术后包膜挛缩的有效手段.