目的 了解膝关节周围恶性骨肿瘤假体保肢术后患肢功能和假体生存情况,并分析相关影响因素.方法 对2001年1月至2009年1月共86例接受膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段切除肿瘤假体重建保肢术的患者进行回顾性研究, 65例获得随访(75.6％).随访时间2-9年(平均49.5个月),随访内容包括肿瘤学预后、患肢功能情况及假体情况.功能评分应用1993年美国骨肿瘤学会评分系统(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS 93)评分,并应用多元线性回归模型对可能影响功能评分因素进行分析；假体生存情况应用Kaplan-Meier生存曲线进行分析,并应用Cox回归模型对可能影响假体生存因素进行分析.结果 随访65例,存活47例(72.3％),其中截肢6例,包括感染3例,复发3例,人工假体总生存率为87.2％,其中1年、3年及5年生存率分别为96.3％、88.9％和88.9％,Cox回归分析显示感染对假体生存有影响(P=0.046).肢体功能MSTS评定总得优良率为80.9％,多元线性回归分析示肿瘤部位(P=0.000)、有无病理性骨折(P=0.041)和感染(P=0.000)对MSTS功能评分有影响.结论 膝关节肿瘤假体保肢术后能获得能人满意的假体生存率及肢体功能.假体总生存率为87.2％,其中1年、3年及5年生存率分别为96.3％、88.9％和88.9％,危险因素主要为感染.MSTS功能评分百分比为84.8±13.3％,其中股骨肿瘤假体优于胫骨肿瘤假体,无病理性骨折者优于有病理性骨折者,无感染者优于有感染者.