目的 中脑综合征,多数都以累及一侧Ⅲ脑神经核出现动眼神经麻痹为特征.只累及中脑被盖背侧红核,导致小脑体征的Claude综合征也多是出现单侧的体征,出现双侧损害表现的中脑综合征尚未见报道.方法 收集一例中脑急性梗死,出现双侧肢体小脑体征,一侧锥体束损害,而无任何动眼神经核束累及表现的患者.病历资料 患者常乃安,男,63岁,农民,因"言语不清、行走不稳13天"入院,既往有2型糖尿病病史8年,目前皮下注射胰岛素治疗,空腹血糖控制在7-8mmol/L.患者于2015年6月24日,无明显诱因出现言语不清、饮水呛咳,右手持物无力,右腿行走乏力,下地行走不稳,无颜面部及肢体麻木感,无视物模糊、视野缺损、视物成双,无听力下降,无神志不清、四肢抽搐,无尿便失禁.到当地医院就诊,行颅脑MRI检查示:中脑急性梗死,右额颞叶软化灶,予以抗血小板聚集、调脂稳定斑块、营养神经、控制血糖等治疗13天后患者右侧肢体活动有力,但仍有言语不清,饮水呛咳,行走不稳,为求进一步治疗来我院住院就诊.起病以来,患者精神一般,饮食一般,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,排尿正常.查体:意识清楚,构音障碍,对答基本切题,近记忆力、计算力下降,嗅觉未查.