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肝内胆管癌(ICC)是发病率仅次于肝细胞癌(HCC)的原发性肝癌,近年来全球发病率呈上升趋势.ICC病因复杂,发病隐匿,较HCC侵袭性更高,预后更差.肝切除是目前ICC唯一的有效和实用的根治性治疗,但切除率较低,远期生存远不理想.针对我国ICC发病特点,我们分析并比较了不同病因ICC的肝切除预后,发现HBV和结石目前是我国ICC的最重要病因;HBV相关ICC预后优于结石相关ICC;表明ICC存在多中心发生机制,为肝切除,多发病灶切除和复发后再切除提供理论依据.通过对国际最大量病例的研究,提出解剖性肝切除可改善ICC患者远期预后,术中常规肝周淋巴结清扫和肿瘤周围脏器侵犯时en-bloc切除的价值.鉴于ICC的TNM分期(第7版AJCC/TNM)的临床实用性和准确性存在争议,我们建立了列线图技术方法,可个体化地准确预测ICC肝切除的远期疗效,并为术后监测和辅助治疗的实施提供重要的参考工具.针对ICC术后辅助性治疗措施缺乏,利用该列线图模型可准确筛选适合术后辅助性TACE的病人,使抗复发治疗向精准化发展.