【摘 要】
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我科近期应用大网膜轴型瓣加游离断层皮片成功治疗1例胸骨下段骨髓炎,现报告如下：患者男性,59岁,一年半前因心包积液行胸骨正中开胸切术,术后出现胸骨下段伤口感染,经换药不愈合,在当地医院曾行局部清创及轴型皮瓣覆盖术,术后仍在皮瓣远端出现窦道,有白色分泌物流出.入院后化验检查基本正常,查体：胸骨下端有一直径0.3cm窦道,有白色分泌物,分泌物培养为金黄色葡萄球菌.经术前讨论考虑行大网膜瓣术,手术见窦道
【机 构】
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北京积水潭医院烧伤科 100035
【出 处】
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中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会
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我科近期应用大网膜轴型瓣加游离断层皮片成功治疗1例胸骨下段骨髓炎,现报告如下：患者男性,59岁,一年半前因心包积液行胸骨正中开胸切术,术后出现胸骨下段伤口感染,经换药不愈合,在当地医院曾行局部清创及轴型皮瓣覆盖术,术后仍在皮瓣远端出现窦道,有白色分泌物流出.入院后化验检查基本正常,查体：胸骨下端有一直径0.3cm窦道,有白色分泌物,分泌物培养为金黄色葡萄球菌.经术前讨论考虑行大网膜瓣术,手术见窦道下方及周围为坏死胸骨及肋软骨,取以大网膜右大动脉为帝大网膜轴型瓣转移至已清创的创面,大网膜瓣上方移植中厚断层皮片.术后患者恢复良好,随访未见骨髓炎复发,大网膜轴型瓣治疗胸骨下段骨髓炎成功.
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会阴部烧伤后，因部位特殊，病人往往不愿暴露创面，大小便容易污染创面，造成感染。治疗方法主要是创面暴露、换药，植皮。为了使病人配合治疗和护理，应指导病人掌握下面有关知识。[心理指导]烧伤部位特殊，因羞怯心理，病人往往不愿暴露创面，应耐心解释，说明创面暴露的必要性及重要性，消除害羞心理，主动配合换药及护理，以保证创面尽早愈合。
目的：探讨放射性损伤患者的术后护理，减少并发症，促进患者早日康复。方法：在对6例放射性损伤患者的护理过程中，根据病情制定了相应的护理措施，并认真实施，逐一落实。结果：6例患者全部治愈，无护理并发症。结论：正确的护理方法可减少放射性损伤患者的并发症，提高治愈率。
目的：探讨心理干预对烧伤患者不良情绪，生存质量的影响。方法：采用病例对照研究方法将我科2005年-2008年间70例重度烧伤并功能障碍患者随机分为40例常规治疗(简称对照组)和30例常规治疗联合心理干预(简称心理组)的追踪研究进行为期12个月，即从入院到出院给予认识、情绪、感觉、心理行为干预；对出院后患者通过组织联谊会形式延续心理干预，采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)进行问卷调查。
目的探讨、总结癫痫发作致烧伤患者的病情特点及救护体会.方法：回顾性分析2004年3月～2008年8月我科收治的14例癫痫合并烧伤患者资料.男6例、女例8；年龄22～67岁,平均(27.1±11.45)岁.癫痫病程9～38年,平均(13.11±9.47)年；烧伤原因：热液烫伤14例,火焰烧伤3例,所有患者均在癫痫发作时接触热源；烧伤部位以面颈部、四肢暴露部位为主,1例伴躯干、会阴部烧伤.总烧伤面积(
气管切开术是挽救严重烧伤，尤其是合并重度吸入性损伤患者生命的重要措施之一。而气管切开在吸入性损伤的急救和治疗过程中起着保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换是确保各项治疗实施的关键。我院烧伤科吸入性损伤患者行气管切开，现将术后置管期间出现的护理问题及对策报告如下。
目的总结吸入性损伤病人气管切开后呼吸道护理的临床经验。方法通过回顾性分析45例吸入性损伤病人的临床资料，归纳出吸入性损伤病人气管切开后呼吸道的护理要点及防治护理并发症发生的重要环节。结果通过精心护理，尤其是加强气道管理，未出现护理并发症。结论吸入性损伤病人气管切开后呼吸道的护理重点：保持气道通畅，及时有效吸引，重点是气道灌洗；严格无菌操作，预防继发性肺部感染；妥善固定套管，防止滑脱。是抢救吸入性损
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苯酚又名酚；石炭酸；羟基苯.用于塑料、树脂、橡胶、油漆、制药等工业.也用于石油、制革、造纸、肥皂、玩具、染料等工业.医药上用作止痒剂、消毒剂、烧灼剂、灭虫剂等，属高毒类，为细胞原浆毒物.具有水溶性、亲脂性和腐蚀性.低浓度能使蛋白变性，高浓度能使蛋白沉淀，故对各种细胞有直接损害.国外报道酚液污染皮肤面积为25％，接触10分钟后死亡，血酚为0.74mmol/L.皮肤灼伤创面初期为无痛性白色起皱，继而呈