目的:探讨青少年面部痤疮五脏辨证规律、证素特征及其临床应用,为痤疮辨证论治的客观化和规范化提供基础研究和新的思路。方法:利用矩阵及坐标的原理,将面部区域分成了30个模块,建立面部二维辨识坐标体系;采用证素辨证的方法,研究痤疮患者的病位、病性证素特征。1.流行病学调查部分:设计统一问卷调查表,收集高中和大学两个年龄段的学生共1484人的资料,对调查对象的性别、年龄、发病率和证素特征进行统计分析;2.临床研究部分:选择58例面部痤疮患者作为观察对象,根据面部分脏辨证的结果进行治疗,15例同病患者作为对照组,采取常规方法进行治疗。结果:1.不同年龄患病率差别较大,其患病率高中组显著高于大学组,男性高于女性。2.所有患病人群中,病性证素中属热者比例最大;五脏病位证素依次以肝、肾、脾、肺、心,而证型以相应的肝郁化火、肾虚火旺、湿热蕴脾、肺经风热、心火亢盛为主。3.女性患者病位尤以肝为主,多表现为肝郁化火;男性患者则病位多在肾,以肾虚火旺为主。4.将颜面分为五区,皮损分区与五脏证素具有相关性:皮损在上,病位以心为主;皮损在中,病位以脾为主;皮损在下,病位以肾为主;皮损在左右,病位以肝肺为主(其中又以肝为多数)。5.按面部分脏辨证治疗的观察组与对照组疗效比较,其皮损治疗有效率及全身证候治疗有效率均显著高于对照组。结论:1.痤疮的发生是机体脏腑病理生理变化的反映,其证候分布具有一定规律。2.痤疮的面部皮损分区与五脏密切相关,寻常痤疮的面部分脏辨证治疗对局部皮损具有明显的疗效,从而验证了面部分脏辨证方法的科学性和客观性。本研究为寻常痤疮的中医辨证治疗和面部辨证体系的建立提供新的思路和方法。