【摘 要】
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心血管疾病是慢性肾脏病,尤其是终末期肾脏病患者最主要的并发症及引起其死亡的首位原因.维持性透析患者动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率明显高于同龄普通人群,其死亡率亦是普通人群的10-30倍,而且进展快、发病年龄提前,称为尿毒症加速性动脉粥样硬化(uremic accelerated atherosclerosis,UAAS).H2S作为一种新型气体信号分子,具有舒张血管平滑肌、抑制平滑肌细胞增殖及调
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科 北京 100020 首都医科大学肾病学系 北京 10002
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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心血管疾病是慢性肾脏病,尤其是终末期肾脏病患者最主要的并发症及引起其死亡的首位原因.维持性透析患者动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率明显高于同龄普通人群,其死亡率亦是普通人群的10-30倍,而且进展快、发病年龄提前,称为尿毒症加速性动脉粥样硬化(uremic accelerated atherosclerosis,UAAS).H2S作为一种新型气体信号分子,具有舒张血管平滑肌、抑制平滑肌细胞增殖及调节心肌收缩力等多种心血管效应.本研究拟在已证实血浆H2S水平降低是血液透析患者心血管死亡的独立危险因素，且其可能通过cPKCβII/Akt信号通路激活并调控其下游VCAM-1和ICAM-1而参与并调控UAAS的发生发展过程的基础上，进一步利用Apo E-/-小鼠尿毒症加速性动脉粥样硬化动物模型，探讨CSE/H2S体系在UAAS中作用及其分子机制。
其他文献
了解血液透析患者并发高磷血症相关问题的认知状况,进一步分析存在的问题,并采取相应的护理策略.调查结果显示存在问题：服药不规范，能够长期坚持、按照正确方式服药者较少，大多数存在漏服药或中断服药，不了解或不按正确方式服药；不能严格控制饮食结构及量，对高磷食物知识的了解相对缺乏，存在不减少蛋白质摄入便无法控制磷的摄入的认识误区，基本没有针对自身的个体化食谱；对血透并发高磷血症相关知识较缺乏；希望得到医护
腹膜血管新生是腹膜超滤衰竭的主要原因之一.长期腹膜透析(腹透)患者可出现内脏脂肪增加.增加的脂肪细胞是否和腹膜血管新生相关目前尚不明确.本研究模拟腹透液的高糖环境,观察高糖对脂肪细胞Leptin表达量的影响及其与血管新生的关系.高糖腹透液作用下脂肪细胞Leptin表达上调，和腹膜血管新生有关。
维持性血液透析治疗患者因为钙磷代谢紊乱等原因存在极高的腹主动脉钙化发病率,心血管死亡率随之升高.通过腹部侧位平片计算的腹主动脉钙化积分可以有效的评估血液透析患者血管钙化情况,但因存在放射性有一定局限性.Galectin-3是凝集素家族一员,近年研究表明其参与血管钙化的病理生理过程,与动脉硬化密切相关,但目前缺乏针对透析患者的研究.因此,本研究拟调查维持性血液透析患者腹主动脉钙化的情况,分析gale
慢性肾脏病患者是心血管事件的高危人群.终末期接受维持性血液透析治疗的人群因大动脉纤维化和重塑而具有高心血管事件发生和死亡风险,动脉硬化已成为预测不良预后的重要指标.然而目前仍缺乏诊断动脉硬化的无创便捷且准确的方法.Galectin-3是凝集素家族一员,近年研究表明其参与动脉硬化的发生机制,在普通人群中与动脉硬化独立相关.因此,本研究拟调查维持性血液透析患者动脉硬化的情况,分析galectin-3与
血管内皮细胞功能紊乱是腹膜透析(腹透)患者心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)发生的重要原因.血管内皮细胞功能紊乱后,ICAM-1表达量增加.本研究模拟腹透液的高糖环境,观察高糖作用下脂肪细胞对微血管内皮细胞ICAM-1表达影响及机制.
腹膜透析是治疗终末期肾衰竭的主要手段之一.腹膜溶质高转运是患者死亡和技术失败的重要因素.炎症、血管新生可能涉及腹膜通透性的改变.本研究通过分析腹透患者血清和透出液中IL-6、IL-10、VEGF、Ang-1、Ang-2、sTie-2水平与腹膜小分子溶质转运率和腹膜蛋白清除率的关系,探讨腹透患者炎症、血管新生与腹膜高通透性的关系.
探讨Ang/Tie-2通路对腹膜血管通透性的调控作用及其可能的作用机制,为防治腹膜溶质转运速率增高和保存腹膜功能寻找新的思路.尿毒症和非生物相容性腹透液均可导致腹膜血管周细胞覆盖率降低，内皮间连接蛋白表达下调，腹膜血管渗漏性增高，溶质转运增高，净超滤量减少。尿毒症和非生物相容性腹透液可下调腹膜Ang-1/Tie-2蛋白表达。增强腹膜Ang-1/Tie-2通路活性后，腹膜血管周细胞覆盖率和内皮间连接
腹膜血管新生是腹膜超滤衰竭发生的重要原因之一.前脂肪因子-1(Preadipocyte factor-1,Pref-1)表达于前脂肪细胞,参与调控前脂肪细胞的分化.研究发现腹膜透析(腹透)患者出现内脏脂肪组织的增加.然而,体内增加的脂肪组织是否与腹膜血管新生有关以及通过Pref-1减少内脏脂肪生成是否能够防止腹膜血管新生,目前仍不清楚.内脏脂肪增加与腹透患者腹膜血管新生有关，抑制内脏脂肪可以为保护
腹膜透析蛋白质丢失影响因素分析.回顾性分析2016年7月-2016年12月在江苏省人民医院腹透中心接受规律PD且透析龄大于1月的123例患者资料.检测患者的血清白蛋白(Alb)、甘油三脂、铁蛋白、24h尿蛋白、24h腹透液蛋白(PdP)等生化指标,并计算尿素清除指数(Kt/V)、标准腹膜平衡试验(PET)结果.进行数据统计分析,观察腹透液蛋白量与生化指标、透析方案等因素的关系.PD患者每日经腹透液
近年来由于糖尿病和高血压等疾病的患病率高,老年维持性血液透析患者(MHD)的比例也越来越大.蛋白能量消耗(Protein-energy wasting,PEW)营养不良是血液透析患者中常见的并发症,并具有较高的发病率和死亡率,而ＭＨＤ患者营养不良的发生率为23％-76％,在老年MHD甚至高达91.67％,因此准确评估营养状态对老年MHD患者至关重要.本研究的目的是比较MQSGA及MIS对老年维持性