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目的:将计算机辅助手术技术导航系统应用于前交叉韧带重建手术,比较过顶位与解剖位单束重建前交叉韧带的效果。
方法:关节镜证实为前交叉韧带断裂的24例患者,在导航系统下按重建方法分成A组:过顶位;B组:解剖位,各12例,均行6-8股自体月国绳肌腱单束重建,A、B组胫骨骨道中心在导航系统辅助下设置分别位于胫骨髁间前后距的37.7%、34.2%,股骨骨道中心平均位于Blumensaats线后21.4%、19.8%。术后摄X片与三维CT,膝关节功能采用关节伸屈功能、Lachman与轴移试验、IKDC、Lycholm评分判断。
结果:随访时间平均10个月,Lysholm评分、IKDC评分、关节伸屈功能变化均明显改善,两组无显著性差异。Lachman试验:A组Ⅰ度2例;B组均阴性;轴移试验试验:A组Ⅰ度3例;B组Ⅰ度1例;A组4例更换工作。
结论:1导航系统能实行术中准确的定位,有利于手术中规划2过顶位与解剖位月国绳肌腱单束重建前交叉韧带均可达到临床满意的效果,但解剖位重建有更好的旋转功能体查结果。