目的探讨不同内镜技术在鞍区及前颅底病变中的应用。方法总结采用经鼻内镜及经颅内镜处理的鞍区病变包括:特殊类型垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脚间池拉克氏囊肿、嗅沟脑膜瘤的病例资料,比较两种不同内镜技术处理该部位肿瘤的优点和局限。结果对于鞍内鞍上型垂体腺瘤采用扩大经鼻一期切除病变、脚间池拉克氏囊肿采用扩大经鼻鞍结节入路切除病变、鞍结节脑膜瘤选择经鼻和经颅内镜病例均完整切除病变、颅咽管瘤采用扩大经鼻入路、儿童脚间池、第三脑室及鞍上颅咽管瘤采用神经内镜endoport经额中回扩大室间孔入路切除病变。嗅沟脑膜瘤采用神经内镜扩大经鼻、神经内镜经眶上外侧入路、神经内镜经额部纵裂入路切除病变,所有病例均影像学全切,无脑脊液漏及颅内感染发生,无死亡病例。结论经颅内镜与经经鼻内镜在鞍区及前颅底病变中的应用较传统显微镜优势明显,临床上可以根据病变特点选择合适的入路。