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目的 了解多孔双相钙磷陶瓷在人脊柱后路融合后成骨性、材料降解及组织学反应。
方法 对来源于脊柱后路融合的20例双相钙磷陶瓷标本进行不脱钙硬组织切片观察。重点观察陶瓷周围和内部的新生组织、陶瓷形态的改变及降解颗粒和伴随的细胞吞噬反应。其中体积足够大的14例标本进行定量研究,根据患者的年龄、植入时间及临床结果比较新生骨的多少及材料的降解快慢。
结果 所有的标本均可见新生骨组织,与自体骨紧密接触的陶瓷内的新生骨组织明显较多。一部分降解颗粒被巨噬细胞吞噬,其余则位于细胞外。不同的标本的新骨形成率和颗粒反应差异较大。陶瓷内的新生骨随植入时间的增加而增大,但随患者年龄的增大而减少。双相钙磷陶瓷的降解率随患者年龄的增大而减少,但却不受植入时间的影响。来源于融合组的标本的新骨形成率明显高于未融合组,但材料降解率则反之。
结论 多孔双相钙磷陶瓷是一种骨传导性材料,但植入体内不能完全转化为骨组织。手术时必须将陶瓷与自体骨充分混合以获得良好的骨长入。陶瓷产生的降解颗粒及诱发的细胞吞噬反应必需引起注意。