【摘 要】
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患者女性,74岁,主因血肌酐升高9年,血液透析3年,左手发凉,左臂透析时疼痛3周于2012年9月入院.患者2003发现双下肢水肿,血肌酐升高,双肾彩超示:"双肾实质受损,肾动脉阻力指数
【出 处】
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中国医院协会血液净化中心管理分会2014年年会暨第六届中国血液净化论坛
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患者女性,74岁,主因血肌酐升高9年,血液透析3年,左手发凉,左臂透析时疼痛3周于2012年9月入院.患者2003发现双下肢水肿,血肌酐升高,双肾彩超示:"双肾实质受损,肾动脉阻力指数升高,腹主动脉粥样硬化".肾动脉造影示:"弥漫性肾动脉狭窄",不适合安放肾动脉支架.于河北医科大学第三医院诊断为"高血压肾损害"并行保守治疗.因"缺血性肾脏病"进入终末期肾衰,2009年2月行左前臂桡动脉-头静脉内瘘成形术并开始维持性血液透析治疗,内瘘约50天开始使用,但血管较细,穿刺困难,且流量欠佳,使用内瘘作为血管通路进行透析治疗半年后透析泵控血流量不足200ml/min.
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