目的 探讨640CT在评价下尿路尿瘘排尿过程中的实用性。方法 使用640CT对20例临床症状疑诊下尿路尿瘘患者进行排尿检查。根据受检者排尿总时长共采集5～10个期像的容积数据。每个结构(膀胱、女性尿道及男性尿道的近段)运动的过程均会被记录。将排尿过程分为 排尿前期、排尿前中期、排尿中期、排尿中后期及排尿后期,排尿各期三维容积重建后寻找瘘口等结构并测量其在排尿过程中变化情况,为定量测量对不同时期膀胱及尿道的测量数据均做出比较。结果 所有患者在测试者指令下达后均能完成整个排尿过程,整个排尿过程被MPR和3D-CT动态的记录下来,下尿路尿瘘患者瘘口空间定位及相关数据均能显示,同时测量结果得到手术证实,并且获得了排尿时瘘口及周边结构各运动期间的动态关系。结论 证明了640CT在精确的和多维排尿评价中的卓越作用。其尤其显著在两个方面：1)瘘口及周边结构多方位的立体呈现,2)排尿时运动结构的精确定量和同步测量。研究结果不仅能立体呈现排尿过程,而且增加了一种新的观察下尿路尿瘘的方法。更重要的是定量分析表明,CT作为一种对下尿路尿瘘测量工具的可行性。详细的三维空间观察报告和用此方法计算得来的定量结果可以为下尿路尿瘘病人的评价提供一种必要的、详细的认识。