常规MRI联合扩散加权成像鉴别诊断眼眶淋巴增生性疾病的价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longwayli
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  目的 探讨常规MRI联合DWI鉴别诊断眼眶淋巴增生性疾病的价值.方法 回顾性分析经手术病理或临床治疗后随访证实的眼眶淋巴增生性疾病患者42例,其中眼眶淋巴瘤23例,眼眶良性淋巴组织增生性疾病19例.所有患者均行眼眶 DWI和常规MRI扫描.对图像进行定性(观察病灶位置、边界、累及范围≥2个象限患者比例、信号强度、T2WI上病灶内是否有流空信号、T2WI上是否存在副鼻窦炎征象)和定量分析[测量计算病灶 ADC值、增强后病灶与颞肌的信号强度比(CER)].采用χ2检验、t检验比较良、恶性患者间定性、定量结果的差异.将有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,获得有意义的鉴别参数.采用 ROC法分析各诊断模型的诊断效能.结果 良恶性淋巴组织增生性疾病流空效应和副鼻窦炎之间差异均有统计学意义(P均<0.05).良、恶性组间病灶位置、边界、信号强度、累及范围≥2个象限患者比例的差异均无统计学意义(P均>0.05).恶性组ADC值、CER 值分别为(0.79±0.09)×10">mm2/s、 1.43±0.17,良性组分别为(1.29±0.35)×10">mm2/s、1.79±0.31,2组间ADC和CER值差异均有统计学意义(P均<0.01).ADC值、CER值、T2WI流空效应是对鉴别良、恶性淋巴组织增生性疾病有意义的参数(P均<0.05).ADC值+CER值鉴别诊断良、恶性眼眶LPD的ROC下面积为0.90, 诊断敏感度、特异度和准确度分别为78.3%、100.0%、88.1%.结论 ADC值、CER值、T2WI流空效应是鉴别眼眶良、恶性淋巴组织增生性疾病的重要参数,ADC值诊断效能高,联合ADC和CER可进一步提高鉴别诊断的特异度.
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