衡阳地区1112例毒蛇咬伤患者流行病学分析及救治体会

来源 :中国民族医药学会第四届全国蛇伤学术交流会暨中华中医药学会第十届全国中医毒蛇咬伤学术交流会与第十五届全国蛇伤大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woaidai123
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  目的 通过对衡阳地区1112例毒蛇咬伤患者的流行病学分析,总结和探讨毒蛇咬伤的综合防治措施.方法 回顾性分析我院2015年1月~12月共收治1112例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果 毒蛇咬伤患者年龄主要集中40~69岁(占67.44%),男性略多于女性(1.3∶1),以夏秋季为发病高峰期(占86.42%),主要群体是农民(占79.4%),咬伤部位主要见于四肢(占98,2%),其中尤以下肢为主(占70.02%).老年人和儿童患者病情明显重于中青年患者(x2=27.30 P<0.05);咬伤部位越靠近躯体,病情越严重(x2=18.53,P<0.005);毒蛇咬伤以蝮蛇为主(占83.09%),病情由轻至重分别是:蝮蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、金环蛇、五步蛇、银环蛇(x2=21.4,P<0.025);不同蛇种之间毒蛇咬伤患者治疗转归亦存在显著性差异(x2=25.32,P<0.005),蝮蛇、竹叶青蛇、金环蛇预愈后较好,五步蛇及银环蛇抢救及时愈后亦可,但眼镜蛇愈后欠佳,致残率及外科手术率均高;病情危重程度不同患者去向亦不同,病情越危重,越需要住院综合治疗(x2=17.80,P<0.005);发病至就诊时间越长,病情越严重(x2=23.72,P<0.01);院前未做处理比已做急救处理的患者病情严重(x2=6.27,P<0.05).结论 毒蛇咬伤患者救治的关键是早期明确诊断,早期进行综合治疗,尽早使用抗蛇毒血清,早期预防各个脏器功能障碍(心功能、肝肾功能及肺功能等)及DIC的发生,同时加大毒蛇咬伤自救的宣教力度,提高人们正确使用毒蛇咬伤自救方法的能力,早期减少毒素的吸收,减轻患者病情,缩短疗程,提高治愈率.
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