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目的对分化型甲状腺癌(DTC)肺转移患者采用放射性碘(131I)治疗,评价131I治疗DTC肺转移的疗效,分析影响治疗效果的相关因素。方法集2007年6月至2011年6月期间在浙江省肿瘤医院核医学科进行131I治疗DTC肺转移患者的临床资料,评价131I治疗DTC肺转移的疗效,并采用单因素和多因素Logistic回归分析,分析患者性别、年龄、DTC的病理类型、有无合并其他部位转移、血清促甲状腺激素(TSH)水平、血清Tg水平、转移灶大小对131I治疗疗效的影响。结果共收集150例患者资料,按照131I治疗DTC肺转移的疗效评价标准,治愈率8.7%(13/150),有效率60.7%(91/1 50),无效率30.6%(46/150),131I治疗总次数为2-8次,平均为4.7次,131I治疗首次有效的累积剂量为100-500mCi,平均剂量为350mCi,13例获得治愈的DTC患者中累积剂量为510-900mCi,平均剂量为650mCi。单因素和多因素Logistic回归分析表明,年龄、转移灶大小、有无合并其他部位转移、首次131I治疗前的Tg水平是影响131I治疗效果的主要因素(Wald=4.953 P=0.022;Wald=5.147 P=0.017;Wald=4.849 P=0.031;Wald=5.259 P=0.011),其中转移灶大小、有无合并其他部位转移、首次131I治疗前的Tg水平是影响131I治疗DTC肺转移疗效的确定性因素。结论 131I治疗分化型甲状腺癌肺转移有较好的疗效,年龄、转移灶大小、有无合其他部位转移、首次131I治疗前的Tg水平是影响131I治疗效果的主要因素,其中年龄小,转移灶直径小于1cm、无合并其他部位转移、首次131I治疗前Tg水平偏低的患者131I治疗效果较好。