【摘 要】
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目前国内外应用椎管内及区域神经阻滞呈逐渐增多趋势,而局麻药(LA)的全身与局部毒性反应仍为临床麻醉与疼痛治疗中的常见并发症,且困扰麻醉或疼痛科医师,易引起医疗纠纷。LA
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目前国内外应用椎管内及区域神经阻滞呈逐渐增多趋势,而局麻药(LA)的全身与局部毒性反应仍为临床麻醉与疼痛治疗中的常见并发症,且困扰麻醉或疼痛科医师,易引起医疗纠纷。LA的全身急性毒性反应包括对中枢神经与心血管系统(CNS, CVS)毒性作用,其局部毒性反应则主要表现为用药部位的周围神经毒性损伤,近年已引起关注。由于新型酰胺类长效LA左旋布比卡因、罗哌卡因的应用增多,布比卡因逐渐减少,近10年来LA的急性全身毒性反应发生率呈下降趋势,尤其急性CVS毒性反应发生率下降更为显著,而其周围神经毒性反应发生率则有所上升。本文简要阐述左旋布比卡因、罗呱卡因对CNS毒性作用及其临床意义，以供临床麻醉处理及疼痛治疗参考。
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