目的探讨超声造影成像技术在诊断多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)分期中的应用价值。方法有颈动脉病变的TA患者40例按照NIH评分标准分为病变活动期组(n=20)和病变非活动期组(n=20),颈总动脉作为观察血管,采用PHILIPS CX50彩色多普勒超声诊断仪,宽频线阵探头(频率为9～13MHz)。进行常规二维及多普勒超声检查,测量颈总动脉外径(D)和内-中膜厚度(IMT);并采用SonoVue声学造影剂进行超声造影检查,采用QLAB软件定量分析TA患者的颈总动脉增厚的内膜及管壁的造影剂信号强度,描记时间-强度曲线,分别测量平均回声强度(EI)、峰值强度(DPI)和达峰时间,比价两组差异,绘制超声造影声学定量参数的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)和最佳诊断分界值。结果 40例患者中29例为双侧颈总动脉受累,6例为单纯左颈总动脉受累,5例为单纯右颈总动脉受累。二维超声结果显示活动期组颈总动脉外径与内膜厚度均大于非活动期组(8.6mm Vs 5.0mm,2.14mm Vs 1.60mm,p<0.05);超声造影显示活动期组增厚的管壁及内膜上可见大量造影剂光点进入,非活动期组增厚的颈动脉管壁及内膜上则仅可见稀疏的造影剂光点进入或没有造影剂光点进入。活动期组的EI、DPI均高于非活动期组(78.5dB Vs 32.8dB,95.0dB Vs 47.9dB,p<0.05),达峰时间两组比较无统计学意义(p>0.05)。EI、DPI的AUC分别为0.86、0.72。EI对TA的临床诊断界值为60.2dB。结论超声造影技术用于TA患者病变颈动脉管壁内新生血管的评价,间接说明TA病变颈动脉管壁增强情况与管壁厚度和疾病的活动状态间存在联系。因此,超声造影在诊断多发性大动脉炎的分期中具有潜在的应用价值。