我国诊断学教科书历经半个多世纪。不断充实、改革，经过几代人努力，逐步完善、定型，取得了很大进步，成为颇受欢迎的一本教材。仅从1979年以来，已经修改7次，出了7版，发行上百万册，对医学人才的培养和临床诊断、医疗工作，起到了重要作用。在诊断学教学和临床医疗工作实践中，感到诊断学书本和实践有所脱节，30年来临床各科许多新的成果吸收很少；实践中需要解释的临床现象和检体中遇到的有些问题，书本中又得不到解答。有些内容比较陈旧；有的体征未讲清道理，使人难以理解。例如，主动脉瓣狭窄时出现的迟脉，究竟怎样检查;肝颈静脉回流征如何操作，下肢血压如何测量等，均未交代清楚。有些内容讲得不明白，例如完全房室传导阻滞时出现“炮音”，主动脉瓣关闭不全时出现的Austin Flint杂音，羊鸣音等如何解释，都存在问题。另外，教学内容和教材怎样与国际接轨，需要认真讨论和探索。过去一段时间，在全国诊断学教学会议上对教学方法的讨论较多，对教材改革讨论较少。应引起大家的注意。本文仅就几个在临床很常用而在诊断学教科书和教学中未予足够重视的体征，进行探索式的讨论。