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目的 目前关于半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)在哮喘发病机制中的作用已经确立,而毛细支气管炎(毛支)在临床表现、病理改变等方面,均与哮喘有许多共同点.本研究意在通过检测毛支患儿尿中LTE4水平及外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS),以探讨CysLTs在毛支发病机制中的作用以及毛支与哮喘的内在联系.
方法 观察组毛支患儿共32例(急性期18例,恢复期14例),健康对照组12例.所有研究对象均采外周静脉血进行外周血EOS计数;并留取尿液5ml,其中3ml检测尿肌酐的浓度、尿LTE4水平.检测尿LTE4水平采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法.
结果 ①毛支患儿急性期尿LTE4水平(117.83±26.61 pg·mg-1 creatinine)明显高于恢复期(53.18±15.79 pg·mg-1 creatinine)和对照组(34.08 ±22.44 pg·mg-1 creatinine)(P均＜0.01);恢复期组尿LTE4水平也显著高于对照组水平(P＜0.01).②毛支患儿急性期外周血EOS计数值(117.06±35.21×106/L)明显低于恢复期(231.14±69.17×106/L)(P＜0.01).③急性期组尿LTE4水平与外周血EOS计数呈正相关性(r=0.473,P＜0.05).
结论 1.采用ELISA法测定尿中LTE4的水平可准确反映体内CysLTs的总体水平,且具有取材方便、非创伤性,方法快速、敏感,结果准确等优点.2.CysLTs参与毛支的发生发展过程,在毛支的发病机制中发挥重要的作用.3.有理由认为毛支与哮喘具有相同的发病机理.