从附子温热性能的应用谈中药的隐性功能

来源 :中华中医药学会2008临床中药学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:waixiao032124
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附子被誉为"最有用最难用"之剂,乃其性能和功用特点使然。对此,自古至今的认识基本是一致的。陈修园在《本草经读》中指出:"(附子)味辛气温,火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一品药";《医学启源》也指出:"(附子)气热,味大辛,其性走而不守,通行诸经引用药也";张山雷对附子的认识更为全面:"(附子)本是辛温大热,其性善走,故为通行十二经纯刚之要药。外则皮毛而解表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有里寒,无不可治"。目前认为附子为辛热纯阳之品,性质刚燥,走而不守,通行全身而以心、脾、肾为主,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功。对于附子在临床上的应用,目前主要集中在阳虚寒凝之证。无论是单用还是配伍使用用之得当:则起效迅捷而显著:反之:若用之失当则其毒副作用也迅速发生且程度严重,乃至危及生命。故而人称附子为“虎狼之剂”也不为过。 临床上附子对于阳虚寒凝病证的效用主要是因其显著的温阳散寒止痛功能,可谓是依能而用。在临床上,附子还常依其温热刚燥走窜的性能特点用于治疗一些与其温阳功能无直接关系的病证而发挥治疗效应,可称之为取性而用。这种取性而用的治疗效应主要表现为推动、促进、激发和增强。依其所使用的范围而体现出不同的功能形式,本文对此进行了详细论述。
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